腳氣通常需使用抗真菌藥物治療,主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。腳氣是由皮膚癬菌感染引起的足部皮膚病,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的腳氣。該藥物能破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu),抑制真菌生長。使用時可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應,避免接觸眼睛等黏膜部位。伴有滲出性皮損時需先控制滲出再用藥。
聯(lián)苯芐唑乳膏對絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有殺滅作用。其作用機制為抑制真菌麥角固醇合成。該藥滲透性強,每日使用一次即可。用藥期間需保持足部干燥,避免與堿性物質(zhì)接觸。
特比萘芬乳膏對毛癬菌屬感染效果顯著,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌代謝。適用于角化過度型腳氣,用藥時間一般需要持續(xù)2-4周。哺乳期婦女慎用,用藥部位可能出現(xiàn)灼熱感等不良反應。
酮康唑乳膏為廣譜抗真菌藥,對念珠菌屬引起的繼發(fā)感染也有效。該藥可能引起接觸性皮炎,肝功能異常者需謹慎使用。趾間糜爛型腳氣患者需配合使用收斂劑后再涂抹本藥。
環(huán)吡酮胺乳膏通過螯合金屬離子抑制真菌酶活性,對頑固性腳氣有較好療效。使用時需薄層涂抹并輕輕按摩促進吸收。避免長期大面積使用,兒童應在成人監(jiān)護下使用。
除藥物治療外,腳氣患者需注意保持足部清潔干燥,每日更換透氣性好的棉襪,避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。鞋襪可用紫外線或抗真菌噴霧消毒,公共場所盡量不赤足行走。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充B族維生素有助于皮膚修復。若用藥2周癥狀未改善或出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染表現(xiàn),應及時復診調(diào)整治療方案。
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