左側(cè)上頜竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。左側(cè)上頜竇炎可能與細菌感染、過敏反應、鼻中隔偏曲、牙源性感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛、嗅覺減退、頭痛等癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日重復進行1-2次,水溫需接近體溫。操作時避免用力過猛,防止液體進入咽鼓管。鼻腔沖洗適用于輕度炎癥或作為輔助治療手段。
細菌感染引起的上頜竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性因素可使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。急性期疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。用藥期間需觀察藥物不良反應,禁止自行調(diào)整劑量。
超短波透熱療法可促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。紅外線照射每次15-20分鐘,每日1次,連續(xù)5-7天。蒸汽吸入可稀釋鼻腔分泌物,建議加入桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì)。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)操作,避免溫度過高導致黏膜損傷。
對于膿液積聚嚴重的患者,可在局麻下行上頜竇穿刺術(shù),用穿刺針經(jīng)下鼻道進入竇腔抽吸膿液,并用甲硝唑注射液沖洗。術(shù)后需預防性使用抗生素3天,穿刺后24小時內(nèi)禁止擤鼻。該方法適用于藥物治療無效的急性化膿性上頜竇炎。
慢性上頜竇炎伴鼻息肉或解剖異常者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。通過切除病變組織、擴大自然竇口改善通氣引流。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后復發(fā)概率與術(shù)后護理密切相關(guān)。
治療期間應保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。擤鼻時需單側(cè)交替進行,避免用力過猛。睡眠時適當墊高枕頭有助于減輕面部脹痛。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變時需立即復診?;謴推诳蛇M行適度有氧運動增強抵抗力,但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進水的活動。
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