惡露斷斷續(xù)續(xù)又有鮮血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露淋漓不盡,常伴隨下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮,配合低頻電刺激物理治療。哺乳時釋放的催產(chǎn)素也有助于子宮恢復(fù)。
妊娠組織殘留會持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜出血,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,必要時補充鐵劑糾正貧血。
細菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時,惡露可能呈現(xiàn)膿血性并有異味。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑氯化鈉注射液,發(fā)熱者需加用對乙酰氨基酚片退熱。
妊娠期高血壓或肝病可能導(dǎo)致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為出血不易停止。需檢測凝血四項,確診后輸注凝血酶原復(fù)合物,同時服用維生素K1片改善凝血功能。
剖宮產(chǎn)切口愈合不良或雌激素水平低下時,子宮內(nèi)膜血管閉合緩慢??啥唐诜梦焖岽贫计龠M內(nèi)膜生長,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。
產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù),6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈,應(yīng)立即返院復(fù)查。
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