牙齒老是出血可通過改善口腔衛(wèi)生、補充維生素、治療牙齦炎、調整藥物使用、控制全身性疾病等方式緩解。牙齒出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎癥、藥物副作用、血液疾病等原因引起。
牙齒出血最常見的原因是牙菌斑堆積導致牙齦發(fā)炎。建議每天刷牙兩次,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,刷牙時采用巴氏刷牙法,避免用力過猛損傷牙齦。飯后使用牙線清潔牙縫,定期用漱口水殺菌。每半年到一年進行一次專業(yè)洗牙,清除牙結石。
維生素C和維生素K缺乏會導致毛細血管脆性增加,引起牙齦出血??梢赃m量食用富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃、西藍花等,以及富含維生素K的菠菜、羽衣甘藍等綠葉蔬菜。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用維生素C片或維生素K1注射液。
牙齦炎是牙齒出血的常見病因,表現為牙齦紅腫、觸碰易出血。輕度牙齦炎可使用復方氯己定含漱液消炎,配合甲硝唑口頰片控制感染。中重度牙齦炎可能需要齦下刮治術清除牙周袋內菌斑,嚴重者需接受牙齦翻瓣手術。治療期間可使用西吡氯銨含片輔助消炎。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集,增加牙齦出血風險。高血壓患者使用的硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑可能引起牙齦增生出血。出現藥物相關性牙齦出血時應咨詢醫(yī)生調整用藥方案,必要時改用替格瑞洛片等替代藥物。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病會導致凝血功能障礙,表現為自發(fā)性牙齦出血。肝硬化患者因肝功能受損影響凝血因子合成也會出現牙齦出血。糖尿病患者血糖控制不佳時易并發(fā)牙周炎。這類患者需要積極治療原發(fā)病,牙齦出血嚴重時可局部使用吸收性明膠海綿止血。
預防牙齒出血需建立良好的口腔護理習慣,選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免使用牙簽等尖銳物品清潔牙齒。飲食上多攝入富含維生素C和K的新鮮蔬果,限制高糖食物攝入。吸煙者應戒煙,減少煙草對牙齦的刺激。佩戴義齒者要注意清潔假牙,避免食物殘渣堆積。孕婦因激素變化易出現妊娠期牙齦炎,更要加強口腔衛(wèi)生管理。若調整生活方式后出血仍持續(xù)或加重,應及時到口腔科就診,排除血液系統疾病等嚴重病因。
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