寶寶鼻甲肥大可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻甲肥大通常由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、先天性結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水噴霧沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻甲黏膜水腫。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作時(shí)注意使用嬰幼兒專(zhuān)用沖洗器,避免嗆咳。該方法對(duì)輕度鼻甲肥大效果較好,且無(wú)藥物副作用。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,可減輕黏膜炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿能緩解過(guò)敏癥狀。用藥需嚴(yán)格遵循兒科劑量,避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物導(dǎo)致鼻黏膜萎縮。
低溫等離子射頻消融術(shù)可在門(mén)診完成,通過(guò)低溫收縮肥大鼻甲組織。該方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合3歲以上反復(fù)發(fā)作的患兒。治療前需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估,術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
對(duì)于合并腺樣體肥大或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性異常的患兒,可能需行鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)。全麻手術(shù)適應(yīng)癥包括持續(xù)呼吸困難、睡眠呼吸暫停等,術(shù)后需住院觀(guān)察1-2天。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后鼻腔護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用防螨床品。避免接觸寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原,霧霾天氣減少外出。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親需忌食易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀(guān)察寶寶呼吸狀況,睡眠時(shí)墊高頭部15度有助于通氣。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)嬰幼兒免疫力。避免用力擤鼻或使用棉簽清理鼻腔,防止黏膜損傷。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、睡眠驚醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。
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