老年人手腫腳腫可能與心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良、靜脈回流障礙等因素有關(guān)。該癥狀通常由體液潴留或局部循環(huán)異常引起,需結(jié)合具體病因進行干預。
心力衰竭導致心臟泵血功能下降,靜脈回流受阻引發(fā)水腫。患者可能伴隨呼吸困難、活動耐力下降,夜間平臥時癥狀加重。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,同時配合地高辛片等強心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
慢性腎病或腎病綜合征會造成蛋白流失、血漿膠體滲透壓降低,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫并逐漸蔓延至四肢。可能伴有尿量減少、泡沫尿。需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等,嚴重時需進行透析治療。建議控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀食物。
肝硬化等肝臟疾病會引起門靜脈高壓和低蛋白血癥,導致腹腔積液與下肢凹陷性水腫??赡馨殡S黃疸、蜘蛛痣。治療需補充人血白蛋白注射液,聯(lián)合托拉塞米注射液利尿,必要時行腹腔穿刺引流。日常應絕對禁酒,補充維生素K預防出血。
長期蛋白質(zhì)攝入不足導致血漿白蛋白降低,引發(fā)全身性水腫,常見于消瘦老年人??赡馨橛衅つw干燥、肌肉萎縮。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,配合復方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。避免突然大量補充蛋白質(zhì)加重心臟負擔。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成會使靜脈血液淤積,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹伴皮膚色素沉著??赡馨殡S疼痛或潰瘍。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),使用邁之靈片促進靜脈回流,血栓形成時需注射低分子肝素鈣注射液抗凝。日常避免久站久坐,休息時抬高患肢。
老年人出現(xiàn)持續(xù)水腫應及時排查病因,監(jiān)測每日尿量及體重變化。飲食需根據(jù)病因調(diào)整,心腎疾病患者需限鹽限水,營養(yǎng)不良者需循序漸進補充營養(yǎng)。避免自行服用利尿劑,所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。日??蛇M行踝泵運動促進下肢血液循環(huán),睡眠時用軟枕墊高腫脹肢體。若水腫伴隨胸悶、意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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