小孩尿路感染可能由尿道結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、憋尿、免疫力低下、尿路梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
部分兒童可能存在先天性尿道結(jié)構(gòu)異常,如尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等,這些異常會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢,增加細(xì)菌滯留和繁殖的概率,從而引發(fā)尿路感染。尿道結(jié)構(gòu)異常通常需要通過影像學(xué)檢查確診,如超聲或膀胱造影。治療上可能需要根據(jù)具體情況選擇藥物控制感染或手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。
兒童尤其是女童由于尿道較短,如果不注意會(huì)陰部清潔,如擦拭方向不正確、不及時(shí)更換尿布或內(nèi)褲等,容易導(dǎo)致腸道細(xì)菌污染尿道口。家長需教導(dǎo)孩子從前向后擦拭,每日清洗會(huì)陰部,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。對(duì)于嬰幼兒,要及時(shí)更換尿布,保持會(huì)陰干燥。
學(xué)齡期兒童可能因課間貪玩或害怕使用公共廁所而習(xí)慣性憋尿,導(dǎo)致尿液在膀胱內(nèi)滯留時(shí)間過長,細(xì)菌繁殖機(jī)會(huì)增加。家長應(yīng)提醒孩子養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,課間主動(dòng)如廁。對(duì)于抗拒使用公共廁所的兒童,可準(zhǔn)備便攜式坐便器或進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,在感冒、發(fā)熱等疾病期間或長期使用免疫抑制劑時(shí),抵抗力下降,泌尿系統(tǒng)更容易被細(xì)菌侵襲。家長需注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。對(duì)于反復(fù)感染的兒童,醫(yī)生可能會(huì)建議使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
尿路結(jié)石、腫瘤或神經(jīng)源性膀胱等疾病可能導(dǎo)致尿流受阻,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這些情況通常伴有排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,嚴(yán)重者可能需要留置導(dǎo)尿管或手術(shù)解除梗阻。
預(yù)防兒童尿路感染,家長應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,督促每日飲水1000-1500毫升,避免穿緊身褲,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上可適當(dāng)增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物。對(duì)于反復(fù)感染的兒童,建議記錄排尿日記,定期復(fù)查尿常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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