腰抽筋疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腰部突發(fā)性痙攣樣疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉疲勞性損傷。肌肉持續(xù)緊張狀態(tài)下易引發(fā)局部乳酸堆積,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生抽筋樣疼痛。建議通過(guò)熱敷、按摩緩解痙攣,避免提重物及久坐久站。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可誘發(fā)放射性抽痛伴下肢麻木??赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞作、急性外傷等因素有關(guān)。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微活動(dòng)即可引發(fā)肌肉代償性痙攣。常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群,表現(xiàn)為夜間抽筋加重。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激平滑肌強(qiáng)烈收縮,可引發(fā)陣發(fā)性腰部絞痛并向會(huì)陰部放射??赡馨橛醒颉⑴拍蚶щy等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查,可選用雙氯芬酸鈉栓解痙止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
自身免疫反應(yīng)引起的骶髂關(guān)節(jié)炎可逐漸上行累及腰椎,晨起時(shí)腰背僵硬伴抽痛明顯。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)及影像學(xué)診斷,早期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床并避免腰部受涼。急性發(fā)作期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,建議每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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