心臟病患者確實存在突然去世的風(fēng)險,但具體概率與心臟病的類型、嚴(yán)重程度以及是否規(guī)范治療密切相關(guān)。心臟性猝死通常由急性心肌梗死、惡性心律失常、嚴(yán)重心力衰竭等疾病誘發(fā),及時干預(yù)可顯著降低風(fēng)險。
冠心病患者突發(fā)心肌梗死時,冠狀動脈完全堵塞會導(dǎo)致心肌大面積缺血壞死,可能引發(fā)心室顫動或心臟驟停。這類患者往往有長期胸痛、活動后氣促等先兆癥狀,但部分人群首次發(fā)作即表現(xiàn)為猝死。高血壓性心臟病患者左心室肥厚可能增加心律失常概率,尤其在劇烈運動或情緒激動時易誘發(fā)室性心動過速。先天性心臟病如未及時手術(shù)矯正,心肌結(jié)構(gòu)異??赡苤苯訉?dǎo)致電信號傳導(dǎo)紊亂,引發(fā)致命性心律失常。
部分特殊類型心臟病更易突發(fā)意外。肥厚型心肌病患者劇烈運動時可能因左心室流出道梗阻引發(fā)暈厥或猝死,這類疾病常有家族遺傳傾向。Brugada綜合征患者夜間可能出現(xiàn)特征性心電圖改變,無癥狀時也可能突發(fā)室顫。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病如三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率低于40次/分時隨時可能發(fā)生阿斯綜合征。
心臟病患者需規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗血小板和擴血管藥物,心力衰竭患者應(yīng)堅持使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等改善心功能藥物。建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲,避免過度勞累和情緒波動。家中可配備自動體外除顫器,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),發(fā)現(xiàn)突發(fā)意識喪失、呼吸停止時立即啟動急救流程。
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