6毫米肺結(jié)節(jié)消融治療的利弊需要根據(jù)患者具體情況綜合評估,消融治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但也存在適用范圍有限、可能殘留病灶等局限性。
消融治療通過熱能直接作用于肺結(jié)節(jié),能夠精準(zhǔn)破壞病變組織,對周圍正常肺組織損傷較小,通常采用局部麻醉即可完成操作,術(shù)后住院時間較短,患者恢復(fù)較快,對心肺功能影響較小,尤其適合無法耐受外科手術(shù)的高齡患者或合并多種基礎(chǔ)疾病的人群。該治療方式出血風(fēng)險低,不會影響肺葉整體結(jié)構(gòu),對于多發(fā)性結(jié)節(jié)可分期處理,且皮膚切口僅如針孔大小,幾乎不留疤痕。
消融治療對結(jié)節(jié)位置有特定要求,靠近大血管或氣管的結(jié)節(jié)治療難度較大,存在熱損傷風(fēng)險。對于惡性程度較高的腫瘤,消融可能無法完全清除所有癌細(xì)胞,存在局部復(fù)發(fā)可能。治療后常見少量氣胸或胸腔積液,需臨床觀察處理,部分患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng),通??赏ㄟ^藥物緩解。消融區(qū)域形成的瘢痕可能影響后續(xù)影像學(xué)判斷,且對較大直徑的結(jié)節(jié)治療效果會打折扣。
肺結(jié)節(jié)患者在選擇消融治療前需完成增強CT、病理活檢等全面評估,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)與位置特點。術(shù)后應(yīng)定期進行胸部CT復(fù)查,第一年內(nèi)建議每3-6個月隨訪一次,密切觀察消融區(qū)域變化。日常生活中需注意預(yù)防呼吸道感染,避免吸煙及接觸二手煙,保持良好作息習(xí)慣,適當(dāng)進行散步、太極拳等有氧運動,飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬果,維持均衡營養(yǎng)攝入,同時保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生完成后續(xù)康復(fù)計劃。
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