甲狀腺低密度灶可能由甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起,需結(jié)合超聲特征及病理檢查明確診斷。
甲狀腺囊腫是甲狀腺低密度灶的常見原因,多為良性病變,通常由甲狀腺內(nèi)液體潴留形成。超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū),可能伴隨頸部壓迫感。治療上較小囊腫無須處理,較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下抽液或硬化治療。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與碘缺乏或代謝異常相關(guān),超聲顯示低密度灶內(nèi)可見鈣化或血流信號(hào)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺功能異常,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平。治療包括左甲狀腺素鈉片抑制治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
橋本甲狀腺炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致甲狀腺組織破壞,形成低密度灶。超聲表現(xiàn)為彌漫性低回聲伴網(wǎng)格樣改變,患者常伴有甲狀腺過氧化物酶抗體升高。治療以甲狀腺激素替代為主,如左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺腺瘤為良性腫瘤性病變,超聲可見包膜完整的低回聲結(jié)節(jié),可能伴有暈環(huán)征。細(xì)針穿刺活檢可確診,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為低密度灶,超聲特征包括微鈣化、邊緣不規(guī)則及血流豐富。確診需病理檢查,治療方式包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療及促甲狀腺激素抑制治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低密度灶后應(yīng)避免過度焦慮,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化,保持均衡飲食特別是適量碘攝入,避免頸部放射性暴露,若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)食用海帶、紫菜等含碘食物,但甲亢患者需控制攝入量,同時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒壓力,避免熬夜等影響內(nèi)分泌平衡的不良生活習(xí)慣。
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