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痛經(jīng)的類型有哪些

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痛經(jīng)主要分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類型。原發(fā)性痛經(jīng)與生殖器官病變無關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)則由盆腔器質(zhì)性疾病引起。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性,月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前或來潮后12小時(shí)內(nèi),持續(xù)2-3天逐漸緩解。疼痛部位主要在下腹部正中,呈痙攣性疼痛,可能伴有惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀。這類痛經(jīng)與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮有關(guān),通常隨著年齡增長(zhǎng)或生育后癥狀減輕。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)多在初潮后數(shù)年出現(xiàn),疼痛常在月經(jīng)來潮前1-2周開始,持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。疼痛程度逐漸加重,可能伴隨性交痛、異常陰道出血等癥狀。常見病因包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等。這類痛經(jīng)需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,單純止痛難以根治。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)最常見原因,異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激周圍組織,導(dǎo)致盆腔粘連和疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛和不孕。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫,確診需腹腔鏡檢查。治療可選擇炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮均勻增大、質(zhì)地變硬,痛經(jīng)進(jìn)行性加重且對(duì)止痛藥反應(yīng)差。超聲顯示子宮肌層增厚伴有囊性回聲,確診依靠病理檢查。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,重癥需行子宮切除術(shù)。這類患者常合并月經(jīng)過多,可能出現(xiàn)貧血癥狀。

5、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)多伴有下腹墜脹感、白帶異常和發(fā)熱。急性期需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等,慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管堵塞和不孕。預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范性生活、避免不潔衛(wèi)生習(xí)慣,治療后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。可嘗試熱敷下腹部緩解痙攣,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需定期婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療盆腔器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷痛經(jīng)類型,切勿長(zhǎng)期自行服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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