卵巢畸胎瘤腹腔鏡術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、定期復查及心理調(diào)適。
術(shù)后傷口護理是首要關(guān)注點,保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。觀察傷口有無紅腫滲液,術(shù)后3天內(nèi)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預防感染。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時建議使用防水敷料保護傷口。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動以防傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇應及時就醫(yī)。
飲食方面應從流質(zhì)逐步過渡到普食,術(shù)后6小時后可飲溫水,次日開始進食米湯、藕粉等流質(zhì)。術(shù)后3天內(nèi)選擇低脂易消化食物如蒸蛋羹、小米粥,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。術(shù)后1周內(nèi)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉促進組織修復,每日保證1500-2000毫升飲水量。術(shù)后1個月內(nèi)仍需忌食辛辣刺激及高糖高脂食物。
活動管理需循序漸進,術(shù)后6小時可在床上翻身活動四肢。術(shù)后24小時可在家屬攙扶下床短時間站立,逐步增加床邊行走時間。術(shù)后1周內(nèi)以室內(nèi)緩步行走為主,避免久坐或久站。術(shù)后2周后可恢復輕家務勞動,但3個月內(nèi)禁止仰臥起坐、深蹲等腹部用力動作。術(shù)后6周經(jīng)醫(yī)生評估后可逐步恢復有氧運動。
定期復查包括術(shù)后1周門診檢查傷口愈合情況,術(shù)后1個月復查盆腔超聲評估手術(shù)效果。術(shù)后3個月需檢測腫瘤標志物如AFP、HCG水平。術(shù)后半年進行婦科檢查及超聲復查,此后每年至少1次婦科體檢。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或盆腔包塊需及時就診。
心理調(diào)適應關(guān)注術(shù)后情緒變化,部分患者可能出現(xiàn)焦慮或體像障礙??赏ㄟ^正念冥想緩解手術(shù)應激反應,術(shù)后2周內(nèi)避免重大決策。加入患者互助小組分享康復經(jīng)驗,與主治醫(yī)生保持溝通了解預后情況。配偶及家人應給予情感支持,幫助記錄術(shù)后癥狀變化。
術(shù)后3個月內(nèi)建議穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦傷口,睡眠時采用半臥位減輕腹部壓力。保持每日排便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液緩解便秘。注意觀察月經(jīng)周期變化,術(shù)后首次月經(jīng)可能提前或延遲。維持均衡飲食并補充復合維生素,避免吸煙飲酒影響組織修復。術(shù)后6個月經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮備孕,但需加強孕期監(jiān)測。
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