盤狀紅斑狼瘡可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式治療。盤狀紅斑狼瘡可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫異常、藥物刺激及內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、萎縮性瘢痕等癥狀。
局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解皮膚炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。用藥時(shí)需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素,防止皮膚萎縮。
羥氯喹片是基礎(chǔ)用藥,具有免疫調(diào)節(jié)作用,需定期檢查眼底;嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片控制急性發(fā)作。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于頑固性病例,使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法可改善皮損,但需嚴(yán)格避免過(guò)度照射誘發(fā)加重。治療前需評(píng)估患者光敏感史,初始劑量從最小紅斑量的70%開(kāi)始,每周2-3次。
對(duì)形成明顯瘢痕或癌變的皮損可采用手術(shù)切除,術(shù)后需配合局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。激光治療如二氧化碳激光可用于萎縮性皮損修復(fù)。
嚴(yán)格防曬,使用SPF50+廣譜防曬霜;戒煙限酒,避免食用光敏性食物如芹菜、香菜;保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,冬季注意皮膚保濕。
患者日常需穿著防曬衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出;飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,皮損新發(fā)或破潰時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和精神緊張,可配合溫和的中藥浴如金銀花煎水外洗輔助緩解癥狀。
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