HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫,這是一組主要通過性接觸傳播的病毒,部分高危型別的持續(xù)感染與宮頸癌等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
人乳頭瘤病毒是一個龐大的病毒家族,包含超過兩百種不同的型別。根據(jù)其致病風(fēng)險,醫(yī)學(xué)上通常將其分為高危型和低危型。高危型HPV,如16型、18型等,與宮頸癌、肛門癌、口咽癌等惡性腫瘤的發(fā)生有明確關(guān)聯(lián)。低危型HPV,如6型、11型,則主要引起皮膚黏膜的良性疣狀病變,例如尋常疣、尖銳濕疣等。絕大多數(shù)HPV感染是一過性的,可被人體免疫系統(tǒng)在數(shù)月到兩年內(nèi)自行清除,僅少數(shù)持續(xù)感染可能引發(fā)病變。
感染HPV后,身體可能沒有任何癥狀,也可能根據(jù)感染型別和部位出現(xiàn)不同表現(xiàn)。低危型HPV感染可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)尋常疣、扁平疣,或在生殖器及肛周區(qū)域出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀的贅生物,即尖銳濕疣。高危型HPV的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的主要病因。它也可能與陰道、外陰、肛門、陰莖以及口咽部的癌癥相關(guān)。感染后是否發(fā)病,與病毒型別、個人免疫力以及是否存在其他協(xié)同因素有關(guān)。
HPV的主要傳播途徑是性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。它也可以通過密切的皮膚黏膜接觸傳播,例如接觸感染者的病變部位或帶有病毒的物品,如毛巾、浴巾等,但這種途徑的傳播概率相對較低。母嬰傳播也可能發(fā)生,即胎兒經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道時可能被感染。了解傳播途徑有助于采取有效的預(yù)防措施,如使用安全套、注意個人衛(wèi)生等,但需知安全套無法提供百分之百的保護(hù)。
臨床上所說的“查HPV”通常指的是宮頸HPV檢測,這是宮頸癌篩查的重要組成部分。常用的方法是醫(yī)生用專用刷子在宮頸口采集細(xì)胞樣本,然后送至實驗室進(jìn)行檢測。檢測技術(shù)包括雜交捕獲、PCR擴(kuò)增等,可以判斷是否存在HPV感染,并具體分型,明確是高危型還是低危型。HPV檢測常與宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,用于評估宮頸癌風(fēng)險。對于生殖器外部可見的疣體,醫(yī)生通常通過肉眼觀察即可診斷,必要時會進(jìn)行活檢以明確性質(zhì)。
預(yù)防HPV感染最有效的方法是接種HPV疫苗。目前市場上的疫苗可以預(yù)防多種高危和低低危型別的感染。對于已經(jīng)發(fā)生的感染,目前尚無特效藥物能直接清除病毒。治療主要針對病毒引起的病變。對于尖銳濕疣,可采用物理冷凍、激光、電灼等方法去除,或遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。對于宮頸的高級別病變,可能需要行宮頸錐切術(shù)等手術(shù)治療。增強(qiáng)自身免疫力有助于清除病毒,干擾素凝膠等藥物有時也作為輔助治療手段在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
了解HPV是維護(hù)生殖健康的重要一步。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和細(xì)胞學(xué)檢查。無論男女,都可根據(jù)自身情況咨詢醫(yī)生后接種HPV疫苗,這是預(yù)防相關(guān)癌癥和疣的一級防護(hù)手段。日常生活中,保持單一性伴侶、正確使用安全套、注意個人衛(wèi)生有助于降低感染風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)生殖器或肛周出現(xiàn)異常增生物,或篩查結(jié)果異常,無須過度恐慌,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科、皮膚性病科或泌尿外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和規(guī)范管理,絕大多數(shù)感染和病變都能得到妥善處理。
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