25陽即乙肝兩對(duì)半檢查中第二項(xiàng)和第五項(xiàng)陽性,通常表明既往感染過乙肝病毒并已康復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生了保護(hù)性抗體,絕大多數(shù)情況下可以獲得長期甚至終身的免疫保護(hù)。
當(dāng)個(gè)體通過自然感染乙肝病毒后康復(fù),或成功接種乙肝疫苗后,其免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)乙肝病毒表面抗原的特異性抗體,即表面抗體。這種抗體能夠有效中和再次入侵的乙肝病毒,防止發(fā)生新的感染。同時(shí),核心抗體陽性則提示曾經(jīng)有過病毒感染的歷史。在這種免疫記憶建立后,保護(hù)效力通??梢猿掷m(xù)數(shù)十年,對(duì)于絕大多數(shù)人而言,這種保護(hù)是長期有效的,可以視為獲得了終身免疫,無須過度擔(dān)憂再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。
存在少數(shù)特殊情況可能影響免疫保護(hù)的持久性。例如,極少數(shù)免疫功能嚴(yán)重低下的人群,如正在接受化療的腫瘤患者、器官移植后使用強(qiáng)效免疫抑制劑的患者或晚期艾滋病患者,其體內(nèi)產(chǎn)生的表面抗體滴度可能隨時(shí)間推移而下降甚至轉(zhuǎn)陰,導(dǎo)致保護(hù)力減弱。病毒本身發(fā)生罕見變異,也可能逃逸現(xiàn)有抗體的中和作用。但這些情況在臨床實(shí)踐中并不常見。
對(duì)于已確認(rèn)乙肝兩對(duì)半25陽性的個(gè)體,建議保持健康的生活方式,定期進(jìn)行肝功能復(fù)查。雖然再感染的風(fēng)險(xiǎn)極低,但免疫功能特殊低下者應(yīng)咨詢醫(yī)生,評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。公眾應(yīng)正確認(rèn)識(shí)乙肝的傳播途徑,避免歧視,共同營造科學(xué)防治的社會(huì)氛圍。
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