輸尿管存在三個生理狹窄，分別位于腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處以及輸尿管膀胱連接部。這些狹窄部位容易發(fā)生結(jié)石嵌頓或尿路梗阻。
腎盂輸尿管連接部是輸尿管的第一處生理狹窄，位于腎臟與輸尿管交界處。該處管腔直徑突然變窄，尿液從腎盂進入輸尿管時流速改變。當(dāng)存在腎結(jié)石時，結(jié)石容易在此處滯留，導(dǎo)致腎積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、血尿等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂擴張，靜脈尿路造影能明確狹窄部位。
輸尿管跨越髂血管處形成第二處生理狹窄，位于骨盆入口平面。此處輸尿管從腹部進入盆腔時需要跨越髂總動脈分叉處，受血管壓迫形成相對狹窄。結(jié)石通過時可能引起劇烈絞痛，并向會陰部放射。CT尿路成像能清晰顯示結(jié)石嵌頓位置，必要時可行輸尿管鏡取石術(shù)。
輸尿管膀胱連接部是最后一處生理狹窄，位于輸尿管斜穿膀胱壁的隧道段。該處存在抗反流機制，管腔自然狹窄。結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。膀胱鏡檢查可直接觀察結(jié)石位置，體外沖擊波碎石適用于較小結(jié)石的處理。三處狹窄中，以輸尿管膀胱連接部管徑最細，臨床結(jié)石嵌頓發(fā)生率最高。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上的飲水量，避免長時間憋尿。有結(jié)石病史者應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)突發(fā)腰痛、血尿等癥狀時需及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確狹窄部位病變情況，根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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