磷霉素屬于廣譜抗生素中的磷酸類抗生素,主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。
磷霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類等常見抗生素不同,其獨(dú)特作用機(jī)制是干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成的早期步驟。該藥物對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌,以及革蘭陰性菌如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等均有抑制作用。磷霉素鈣片、磷霉素氨丁三醇散等劑型常用于治療單純性尿路感染,注射用磷霉素鈉則適用于中重度感染。由于細(xì)菌對磷霉素不易產(chǎn)生耐藥性,臨床上常與其他抗生素聯(lián)用以增強(qiáng)療效。
使用磷霉素期間應(yīng)避免與含鈣、鎂的制劑同服以免影響吸收,腎功能不全者需調(diào)整劑量。日常需注意保持充足水分?jǐn)z入,觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。建議用藥期間定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。抗生素使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長療程,以免導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。
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