早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)以緩解疼痛、保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若及時接受抗風(fēng)濕藥物治療,部分可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。臨床緩解指關(guān)節(jié)腫痛消失、炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常,但并非根治。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等傳統(tǒng)合成抗風(fēng)濕藥,以及托珠單抗注射液等生物制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥,阻止骨質(zhì)破壞。同時需配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解急性期疼痛,或聯(lián)合潑尼松片短期控制重度炎癥。
少數(shù)患者在發(fā)病初期可能出現(xiàn)短暫自愈現(xiàn)象,但實(shí)際是疾病自然病程中的間歇期,仍需持續(xù)監(jiān)測。若未規(guī)范治療,類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體會持續(xù)攻擊關(guān)節(jié),最終導(dǎo)致畸形和殘疾。特殊情況下如單關(guān)節(jié)受累的未分化關(guān)節(jié)炎,早期強(qiáng)化干預(yù)存在治愈可能性,但需嚴(yán)格符合血清學(xué)陰性、無影像學(xué)破壞等條件。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。日常飲食需增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)超聲檢查,根據(jù)病情調(diào)整藥物方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵超過30分鐘或新發(fā)腫脹時需及時復(fù)診。
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