孩子發(fā)燒抽搐的癥狀主要有意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻或凝視、口吐白沫、面色青紫等。高熱驚厥是兒童期常見的急癥，多由體溫驟升引發(fā)，常見于6個(gè)月至5歲兒童。
1、意識(shí)喪失
抽搐發(fā)作時(shí)患兒突然意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)。部分患兒可能出現(xiàn)短暫的前驅(qū)癥狀如煩躁不安或目光呆滯。發(fā)作后常伴有短暫嗜睡或意識(shí)模糊，通常持續(xù)1-5分鐘可自行緩解。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體。
2、四肢強(qiáng)直或陣攣
典型表現(xiàn)為雙上肢屈曲、雙下肢伸直或全身肌肉僵直，隨后可能出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)肌肉收縮力度較大，可能伴隨關(guān)節(jié)脫臼風(fēng)險(xiǎn)。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間對(duì)醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要，超過5分鐘需緊急就醫(yī)。發(fā)作后患兒可能出現(xiàn)肌痛或乏力。
3、眼球上翻或凝視
患兒眼球向上翻轉(zhuǎn)露出眼白，或固定向一側(cè)凝視，瞳孔可能擴(kuò)大對(duì)光反射減弱。這是大腦異常放電的典型表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)短暫視力模糊或復(fù)視。家長(zhǎng)需清除周圍尖銳物品，避免發(fā)作時(shí)造成眼部外傷。
4、口吐白沫
由于咬肌痙攣及唾液分泌增加，患兒口腔可能溢出泡沫樣分泌物。嚴(yán)重時(shí)可能咬傷舌頭導(dǎo)致血性泡沫。發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行撬開牙齒塞入物品，應(yīng)等待自然緩解。發(fā)作結(jié)束后需清潔口腔防止窒息，檢查是否有舌咬傷。
5、面色青紫
因呼吸肌痙攣導(dǎo)致短暫缺氧，患兒可能出現(xiàn)口唇及面部發(fā)紺。通常抽搐停止后呼吸會(huì)自然恢復(fù)。若持續(xù)青紫超過1分鐘或出現(xiàn)呼吸暫停，需立即進(jìn)行急救。發(fā)作后建議監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予低流量吸氧。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，立即將患兒置于安全環(huán)境側(cè)臥位，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。發(fā)作結(jié)束后需及時(shí)測(cè)量體溫，可采用溫水擦浴等物理降溫措施，避免使用酒精擦拭。建議38℃以上即可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。反復(fù)抽搐或首次發(fā)作超過5分鐘需急診就醫(yī)，完善腦電圖等檢查排除癲癇等疾病。日常應(yīng)注意預(yù)防感染，接種疫苗，發(fā)熱早期及時(shí)干預(yù)可降低驚厥發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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