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低血糖癥狀有哪些表現(xiàn)

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低血糖癥狀主要表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、顫抖、頭暈等。低血糖可能與胰島素使用過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能異常兩類癥狀。

1、心悸

心悸是低血糖的常見表現(xiàn),患者可能感覺心跳加快或不規(guī)則。這種情況通常與腎上腺素分泌增加有關(guān),腎上腺素作用于心臟導(dǎo)致心率增快。低血糖引起的心悸可能伴隨焦慮感,進(jìn)食含糖食物后癥狀多能緩解。若反復(fù)出現(xiàn)心悸,建議監(jiān)測(cè)血糖并排查甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等疾病。

2、出汗

低血糖發(fā)作時(shí)常見突發(fā)性全身冷汗,以額頭、手心等處明顯。出汗是交感神經(jīng)興奮的典型表現(xiàn),機(jī)體通過激活汗腺調(diào)節(jié)體溫并發(fā)出警示信號(hào)。糖尿病患者使用降糖藥物后若出現(xiàn)不明原因出汗,需警惕夜間低血糖可能。持續(xù)出汗伴面色蒼白需及時(shí)就醫(yī)排除休克等嚴(yán)重情況。

3、饑餓感

強(qiáng)烈的饑餓感是低血糖的早期信號(hào),患者可能出現(xiàn)胃部空虛、進(jìn)食迫切等感覺。這種癥狀源于血糖下降后下丘腦攝食中樞被激活。部分患者會(huì)伴隨咀嚼動(dòng)作或覓食行為,及時(shí)攝入糖果、果汁等快速升糖食物可緩解。但需注意與單純饑餓區(qū)分,反復(fù)出現(xiàn)的異常饑餓感應(yīng)檢查血糖水平。

4、顫抖

手部細(xì)微震顫或全身肌肉抖動(dòng)是低血糖的典型體征,常見于手指、嘴唇等部位。這種癥狀與腎上腺素作用于肌肉組織有關(guān),可能影響持物、書寫等精細(xì)動(dòng)作。顫抖程度多與血糖下降速度成正比,快速靜脈注射葡萄糖后癥狀可迅速改善。長(zhǎng)期酗酒者出現(xiàn)顫抖時(shí)需鑒別酒精戒斷反應(yīng)。

5、頭暈

低血糖導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足時(shí),可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為意識(shí)模糊、嗜睡或抽搐。老年人低血糖常以頭暈為首發(fā)表現(xiàn),易被誤認(rèn)為腦血管疾病。出現(xiàn)不明原因頭暈建議立即檢測(cè)指尖血糖,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)行為。

預(yù)防低血糖應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。外出時(shí)隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品,出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克含糖食物并靜臥休息。反復(fù)發(fā)作低血糖者建議完善胰島素釋放試驗(yàn)、腹部CT等檢查,排除胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)低血糖者可睡前加餐牛奶、全麥面包等緩釋碳水化合物。

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