膽結(jié)石1.7厘米通常建議手術(shù)治療。膽結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)等。
膽結(jié)石直徑超過1厘米時,藥物溶石效果較差,且可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等并發(fā)癥。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊功能良好的患者,但存在結(jié)石殘留風(fēng)險。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是多數(shù)患者的首選方案。開腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的患者。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)常用于急性膽囊炎發(fā)作期的臨時處理。
術(shù)后需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。每日適量飲水有助于稀釋膽汁,減少結(jié)晶形成風(fēng)險。規(guī)律進(jìn)食可維持膽囊正常收縮功能,建議每日三餐定時定量。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動,2周后可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā),若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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