結腸鏡檢查通常建議40歲以上人群、有消化道癥狀者、有家族史者、腸息肉或炎癥性腸病患者、長期不良生活習慣者進行。結腸鏡檢查是篩查結直腸癌及腸道病變的重要手段。
年齡是結直腸癌的重要危險因素,40歲后發(fā)病率顯著上升。建議每5-10年進行一次結腸鏡檢查,尤其50歲以上人群應列為常規(guī)篩查項目。檢查可發(fā)現(xiàn)早期腺瘤性息肉并及時切除,降低癌變風險。
持續(xù)便血、大便習慣改變、腹痛腹脹、不明原因消瘦或貧血等癥狀需及時檢查。這些癥狀可能與潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸息肉或腫瘤相關,結腸鏡能直接觀察黏膜病變并取活檢。
直系親屬有結直腸癌或腺瘤性息肉病史者患病風險增加2-4倍。遺傳性非息肉病性結直腸癌家族成員應從20歲開始篩查,家族性腺瘤性息肉病患者需更早監(jiān)測。
既往發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉者需定期復查,絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變者間隔縮短至1-3年。潰瘍性結腸炎患者病程8年以上應每年檢查,克羅恩病累及結腸者也需監(jiān)測。
長期高脂低纖維飲食、吸煙酗酒、缺乏運動的人群腸癌風險增高。肥胖尤其是腹型肥胖者胰島素抵抗可能促進腫瘤生長,這類人群建議提前至35歲開始篩查。
接受結腸鏡檢查前3天需低渣飲食,檢查當日服用清腸劑排空腸道。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常1-2小時緩解。發(fā)現(xiàn)息肉切除后需避免劇烈運動,飲食從流質逐步過渡到普食。日常應增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,保持規(guī)律運動有助于維持腸道健康。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。
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