切胃后全身無力可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式改善。該癥狀可能與術(shù)后營養(yǎng)吸收不足、電解質(zhì)紊亂、貧血、肌肉流失或術(shù)后恢復(fù)不良等因素有關(guān)。
1、營養(yǎng)補(bǔ)充
術(shù)后需遵循漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，從流質(zhì)過渡到軟食，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥，搭配口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等。避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周起可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊抬腿、握力訓(xùn)練，逐步增加步行時(shí)間和阻力訓(xùn)練?？祻?fù)科醫(yī)生可制定個(gè)性化方案，通過彈力帶訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式重建肌肉力量，每次訓(xùn)練不超過30分鐘。
3、藥物干預(yù)
針對缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，維生素B12缺乏需肌注甲鈷胺注射液，低鉀血癥可補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。禁止自行服用促肌力藥物，需定期檢測血常規(guī)和生化指標(biāo)。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)后體形改變和乏力可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念冥想緩解壓力，參加減重術(shù)后互助小組。精神科評(píng)估后若需用藥，可選擇鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，配合認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1年內(nèi)每月需監(jiān)測體重、血常規(guī)、肝腎功能及微量元素，每3個(gè)月進(jìn)行人體成分分析。發(fā)現(xiàn)白蛋白低于30g/L或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于15%時(shí)，需住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療。
術(shù)后日常需保持每日6-8餐的少食多餐模式，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。保證每日飲水量2000毫升以上，分次少量飲用。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，午間可臥床休息30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或體重驟降超過基礎(chǔ)體重10%時(shí)需急診就醫(yī)。長期隨訪中應(yīng)每年進(jìn)行骨密度檢測和胃腸鏡復(fù)查，預(yù)防骨質(zhì)疏松和吻合口潰瘍的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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