艾滋病患者皮膚上的小紅點(diǎn)可能會(huì)自行消失,也可能持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn),具體與免疫狀態(tài)、是否接受規(guī)范治療等因素有關(guān)。艾滋病相關(guān)皮膚表現(xiàn)主要有玫瑰糠疹樣皮疹、脂溢性皮炎、卡波西肉瘤等,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
部分艾滋病患者在急性感染期或免疫抑制較輕時(shí),可能出現(xiàn)一過性皮疹,表現(xiàn)為軀干或四肢散在紅色斑疹或丘疹,通常無(wú)瘙癢或僅有輕微不適。這類皮疹可能與病毒血癥引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),多數(shù)在2-4周內(nèi)逐漸消退。早期規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如拉米夫定替諾福韋片、多替拉韋鈉片等,可有效抑制病毒復(fù)制,幫助皮疹消退并減少?gòu)?fù)發(fā)。
當(dāng)患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低時(shí),可能出現(xiàn)頑固性皮膚病變。例如卡波西肉瘤的紫紅色斑塊會(huì)隨病情進(jìn)展擴(kuò)大,脂溢性皮炎引起的紅斑脫屑可能長(zhǎng)期存在。此類皮損需要針對(duì)機(jī)會(huì)性感染使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、伊曲康唑膠囊等藥物,聯(lián)合抗病毒治療才能控制。若未及時(shí)干預(yù),皮損可能持續(xù)加重并伴隨潰瘍、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)及時(shí)到感染科或皮膚科就診,完善HIV病毒載量、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測(cè)。日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律服藥和營(yíng)養(yǎng)均衡有助于維持免疫功能,減少皮膚病變的發(fā)生與發(fā)展。
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