寶寶有夜盲癥的表現(xiàn)主要有暗光下視力顯著下降、暗適應(yīng)時(shí)間延長、白天視力基本正常、走路不穩(wěn)容易磕碰以及可能伴有眼部干燥。夜盲癥是指在光線昏暗環(huán)境下或夜晚視力很差或完全看不見東西的一種癥狀。
寶寶在傍晚、夜間或光線不足的室內(nèi)環(huán)境中,會表現(xiàn)出明顯的視物困難,看不清周圍物體輪廓,活動意愿降低,可能變得膽小或哭鬧。這種情況主要與視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞功能受損有關(guān),視桿細(xì)胞是負(fù)責(zé)暗視覺的關(guān)鍵細(xì)胞。若因維生素A缺乏引起,日常護(hù)理需注意為寶寶補(bǔ)充富含維生素A的食物,如動物肝臟、胡蘿卜、蛋黃等。
當(dāng)寶寶從明亮環(huán)境突然進(jìn)入昏暗環(huán)境時(shí),眼睛需要很長時(shí)間才能逐漸適應(yīng)黑暗,正常寶寶可能只需幾分鐘,但患有夜盲癥的寶寶適應(yīng)過程會明顯延長,甚至無法適應(yīng)。這反映了視網(wǎng)膜光化學(xué)反應(yīng)的異常。家長需留意寶寶在環(huán)境光線變化時(shí)的反應(yīng),避免頻繁切換明暗環(huán)境,以免給寶寶帶來不適和恐懼。
在白天或光線充足的情況下,寶寶的視力通常與健康兒童無異,能夠正常玩耍、識別物體和人臉。這是因?yàn)樨?fù)責(zé)明視覺的視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞功能未受嚴(yán)重影響。這種晝夜視力的巨大反差是夜盲癥的典型特征之一。家長觀察時(shí)應(yīng)重點(diǎn)對比寶寶在白天和夜晚的行為差異。
在光線昏暗時(shí),寶寶會顯得行動笨拙,走路搖搖晃晃,容易碰撞到家具或其他障礙物,增加摔倒受傷的風(fēng)險(xiǎn)。這是由于空間感知能力因視力下降而減弱。家長需做好安全防護(hù),確保家居環(huán)境整潔無障礙,在寶寶活動區(qū)域提供柔和、充足的夜間照明,保障其安全。
部分夜盲癥寶寶可能同時(shí)出現(xiàn)眼部干澀、畏光、眨眼頻繁等癥狀,嚴(yán)重時(shí)角膜表面會失去光澤,出現(xiàn)畢脫斑。這常見于維生素A缺乏導(dǎo)致的干眼癥,是夜盲癥進(jìn)展的表現(xiàn)。家長需觀察寶寶眼部是否有異常分泌物或紅腫,并及時(shí)就醫(yī)檢查,由醫(yī)生判斷是否需要補(bǔ)充維生素A制劑如維生素AD滴劑。
發(fā)現(xiàn)寶寶有夜盲癥表現(xiàn)時(shí),家長應(yīng)盡早帶其到眼科就診,明確病因。日常生活中,要保證寶寶飲食均衡,多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物;合理安排作息,避免長時(shí)間用眼;定期進(jìn)行視力檢查;注意眼部衛(wèi)生,避免感染;外出時(shí)可根據(jù)需要佩戴合適的遮光眼鏡。遺傳性夜盲癥目前尚無根治方法,主要以對癥支持和視覺康復(fù)訓(xùn)練為主,而營養(yǎng)缺乏性夜盲癥通過及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)有望改善。
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