下巴骨折是否算輕傷需根據(jù)骨折程度判斷,若僅為線性無移位骨折通常屬于輕傷,若伴隨嚴(yán)重移位或神經(jīng)損傷則可能構(gòu)成重傷。下頜骨骨折的嚴(yán)重程度主要與骨折類型、是否合并軟組織損傷、是否存在功能障礙等因素有關(guān)。
單純的下巴線性骨折未造成明顯錯(cuò)位時(shí),通常歸類為輕傷。這類骨折可能由跌倒、運(yùn)動(dòng)撞擊等外力引起,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、輕度咬合不適,但口腔開閉功能基本正常。臨床常采用頜間結(jié)扎固定術(shù)配合頭頦繃帶外固定,恢復(fù)期需避免咀嚼硬物并保持口腔清潔。常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
當(dāng)骨折線呈粉碎性、存在明顯錯(cuò)位或傷及下牙槽神經(jīng)時(shí),可能被鑒定為重傷。這類損傷多由交通事故、高空墜落等高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,常伴隨牙齦撕裂、牙齒脫落及張口受限。需通過切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)重建頜骨解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后可能出現(xiàn)感覺異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等后遺癥??祻?fù)期間需流質(zhì)飲食,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
建議傷后立即進(jìn)行頜面CT三維重建評(píng)估骨折情況,無論損傷程度如何均需規(guī)范治療?;謴?fù)期間保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物影響愈合,定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或固定裝置松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,后期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
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