腦血管硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)控制血壓血脂、改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊等癥狀。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。日常需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)會(huì)沉積在血管壁形成斑塊??赡馨殡S胸悶、肢體麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥。飲食應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管基底膜增厚,引發(fā)微血管和大血管病變。典型癥狀包括多飲多尿、傷口不易愈合。常用藥物有二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等。需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。
煙草中的尼古丁會(huì)促進(jìn)血管收縮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙6個(gè)月后心血管風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低??赏ㄟ^(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。
血管彈性隨年齡增長(zhǎng)自然減退,60歲以上人群需每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于延緩血管老化。出現(xiàn)記憶力減退、步態(tài)異常時(shí)應(yīng)盡早就診。
腦血管硬化患者需建立健康飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克水果,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳、騎自行車(chē);保證7-8小時(shí)睡眠;冬季注意頭部保暖;定期復(fù)查血脂血糖等指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,觀察有無(wú)新發(fā)頭痛、言語(yǔ)障礙等異常表現(xiàn)。
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