晚上睡覺(jué)用嘴呼吸可能與鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期用嘴呼吸可能導(dǎo)致口干、咽喉不適、牙齒排列異常等問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
感冒或上呼吸道感染時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹,導(dǎo)致通氣不暢,可能迫使患者夜間張口呼吸。這種情況通常伴隨流涕、打噴嚏等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等緩解鼻塞,同時(shí)保持室內(nèi)濕度適宜。
兒童多見(jiàn)腺樣體組織增生堵塞后鼻孔,可能出現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸等癥狀,長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診,輕度可嘗試糠酸莫米松鼻噴霧劑治療,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。夜間平臥時(shí)鼻塞加重易轉(zhuǎn)為口呼吸,建議檢測(cè)過(guò)敏原并減少接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。
鼻竇長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致膿性分泌物增多和鼻甲肥大,可能引起持續(xù)性鼻塞?;颊叱0轭^痛、嗅覺(jué)減退,需鼻竇CT檢查確診。治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
肥胖或頜面結(jié)構(gòu)異常者易發(fā)生夜間上氣道塌陷,表現(xiàn)為呼吸暫停伴張口呼吸,晨起常有頭痛、嗜睡。需多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕中度可使用口腔矯正器,重度需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療或懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建議保持臥室空氣流通,使用加濕器避免口腔干燥。側(cè)臥睡姿有助于減輕鼻塞癥狀,肥胖者需控制體重。若兒童出現(xiàn)長(zhǎng)期口呼吸伴面容改變,家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶其至耳鼻喉科評(píng)估。日常可用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸煙草煙霧等刺激物,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。
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