四歲兒童腹瀉腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。腹瀉腹痛通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、腸套疊等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、白粥、軟面條等,避免高糖、高脂肪及刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充蘋(píng)果泥或胡蘿卜泥,其中果膠有助于吸附腸道水分。暫停食用乳制品,防止乳糖不耐受加重腹瀉。癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。
每1-2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度判斷補(bǔ)水是否充足。避免直接飲用高糖飲料或果汁。若出現(xiàn)哭時(shí)無(wú)淚、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
用40℃左右溫水袋隔著衣物熱敷腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)注意水溫避免燙傷,停止熱敷后及時(shí)擦干皮膚。若腹痛加劇或出現(xiàn)嘔吐需停止熱敷。
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用止瀉藥。用藥期間記錄大便次數(shù)和性狀變化,如出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱需復(fù)診。
若腹瀉超過(guò)3天、體溫超過(guò)38.5℃、出現(xiàn)血便或嚴(yán)重脫水,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)或腹部超聲檢查。腸套疊患兒需空氣灌腸復(fù)位,細(xì)菌性腸炎需抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)保留新鮮大便樣本供檢測(cè)。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒排便次數(shù)、性狀和體溫變化。注意餐具消毒和手部清潔,腹瀉期間暫停去幼兒園?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。觀察有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等過(guò)敏表現(xiàn)。避免在未明確病因時(shí)使用偏方或中成藥。若腹痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解或出現(xiàn)腹脹,應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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