慢性鼻炎通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。
慢性鼻炎的治療目標(biāo)以緩解癥狀和減少復(fù)發(fā)為主。藥物治療常用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕黏膜水腫。生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原。對于伴有嚴(yán)重鼻息肉或結(jié)構(gòu)異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣。免疫調(diào)節(jié)治療適用于過敏性鼻炎患者,需持續(xù)3-5年。建立濕度適宜的生活環(huán)境,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,有助于延緩病情進展。
少數(shù)特定類型的慢性鼻炎存在根治可能。單純性慢性鼻炎在消除致病因素后可能痊愈,如矯正鼻中隔偏曲、治療慢性鼻竇炎等。職業(yè)性鼻炎脫離過敏原環(huán)境后癥狀可消失。但絕大多數(shù)慢性鼻炎屬于不可逆的黏膜病理改變,尤其伴隨過敏體質(zhì)或免疫功能紊亂者,需終身進行癥狀管理。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強體育鍛煉提高免疫力,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用鼻噴激素。每年定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測黏膜狀態(tài)。合并過敏性鼻炎者需進行過敏原檢測,針對性采取防護措施。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,有助于優(yōu)化個體化治療方案。
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