膽囊腫可能由膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、消化不良等癥狀。膽囊腫可通過藥物治療、手術治療等方式干預,建議及時就醫(yī)明確診斷。
膽囊結石是膽囊腫最常見的原因,可能與膽汁成分異常、膽固醇代謝紊亂等因素有關?;颊哌M食油膩食物后可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。確診需通過超聲檢查,醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物促進結石排出,嚴重時需行腹腔鏡膽囊切除術。
膽囊炎多由結石阻塞膽囊管引發(fā)感染導致,可分為急性和慢性兩種類型。急性發(fā)作時會出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱,血液檢查可見白細胞升高。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,必要時需進行膽囊造瘺術或切除術。
膽囊息肉是膽囊壁向腔內突出的隆起性病變,多數(shù)為膽固醇性息肉。直徑小于10毫米且無惡變傾向的息肉可定期觀察,若息肉增長迅速或超過10毫米,醫(yī)生可能推薦腹腔鏡膽囊切除術?;颊邞?-12個月復查超聲監(jiān)測變化。
膽囊腺肌癥屬于膽囊增生性疾病,表現(xiàn)為膽囊壁局限性或彌漫性增厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適,超聲檢查可見膽囊壁增厚伴羅-阿竇形成。無癥狀者無須特殊治療,癥狀明顯或不能排除惡變時需手術切除膽囊。
膽囊腫瘤包括良性和惡性兩類,膽囊癌早期癥狀隱匿,進展期可出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹部包塊等表現(xiàn)。增強CT或MRI有助于明確診斷,治療以根治性手術為主,術后可能需配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物。高危人群應定期進行膽囊超聲篩查。
日常應注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動物內臟、油炸食品攝入。保持規(guī)律作息,適當運動控制體重。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須及時就診,有膽囊疾病史者應遵醫(yī)囑定期復查。術后患者需逐步過渡飲食,注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免重體力勞動。
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