骨結(jié)核死亡率通常較低,但若未及時規(guī)范治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性疾病,早期規(guī)范治療預(yù)后較好。
骨結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后,治愈率較高且死亡率顯著下降?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療,配合營養(yǎng)支持和局部制動,多數(shù)患者可控制病情發(fā)展。病灶局限且未合并其他器官結(jié)核時,死亡風(fēng)險極低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀,但及時干預(yù)可有效緩解。
合并脊柱結(jié)核導(dǎo)致截癱或顱內(nèi)結(jié)核等情況時,死亡風(fēng)險相對增加。耐藥性結(jié)核菌感染或免疫功能低下患者,治療難度增大可能影響預(yù)后。部分患者因長期消耗出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良,或繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致膿毒血癥,可能危及生命。這類情況需通過藥敏試驗調(diào)整方案,必要時結(jié)合手術(shù)清除病灶。
骨結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食,適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運動防止病理性骨折,定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)評估。出現(xiàn)發(fā)熱盜汗或神經(jīng)壓迫癥狀時須立即就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療可大幅降低死亡風(fēng)險。
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