雙肺紋理增多紊亂可能由慢性支氣管炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病、塵肺、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)胸部CT檢查、肺功能測(cè)試、痰液檢查、血液檢查、支氣管鏡檢查等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期吸煙或接觸有害氣體可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴雙肺紋理增粗。急性發(fā)作期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制感染和氣道痙攣。日常需戒煙并避免冷空氣刺激。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起肺組織纖維化,影像學(xué)顯示紋理紊亂伴鈣化灶。典型癥狀包括低熱盜汗,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間須定期監(jiān)測(cè)肝功能。
自身免疫異常或藥物毒性可能導(dǎo)致肺泡壁增厚,CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀改變伴紋理增多。常用乙酰半胱氨酸泡騰片、甲潑尼龍片、吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展?;颊咝柽M(jìn)行家庭氧療并預(yù)防呼吸道感染。
長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵可致肺組織結(jié)節(jié)性纖維化,胸片顯示彌漫性紋理紊亂。臨床常用漢防己甲素片、矽肺寧片改善癥狀,嚴(yán)重者需肺灌洗治療。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備。
左心功能不全時(shí)肺靜脈淤血會(huì)導(dǎo)致肺紋理增粗模糊,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。需服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片減輕心臟負(fù)荷。限制每日鈉鹽攝入在3克以下。
出現(xiàn)雙肺紋理異常需完善血?dú)夥治龊托呐K超聲等檢查,明確病因前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議保持居住環(huán)境通風(fēng),每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。合并呼吸困難時(shí)立即采取半臥位并就醫(yī),飲食宜選擇高蛋白易消化食物,控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)。
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