新生兒確認是否感染乙肝需通過乙肝兩對半檢測和乙肝病毒DNA檢測。乙肝兩對半檢測可明確乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體五項指標，乙肝病毒DNA檢測可判斷病毒復(fù)制活躍程度。
1、乙肝兩對半檢測
乙肝兩對半檢測是篩查新生兒乙肝感染的主要方法。通過抽取靜脈血檢測乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體五項指標。若乙肝表面抗原陽性，提示可能存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗體陽性通常表示具有免疫力。e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強。核心抗體陽性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染。該檢測操作簡便，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、乙肝病毒DNA檢測
乙肝病毒DNA檢測通過PCR技術(shù)直接檢測血液中乙肝病毒核酸含量，能準確反映病毒復(fù)制情況。病毒載量超過檢測下限可確診活動性感染。該檢測靈敏度高，可發(fā)現(xiàn)早期感染和隱匿性感染，對判斷病情和指導(dǎo)治療有重要價值。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合分析。
3、肝功能檢查
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白等指標。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷，膽紅素異常可能反映膽汁排泄障礙。這些指標可評估肝臟受損程度，但不能單獨用于確診乙肝，需結(jié)合病毒學(xué)檢測結(jié)果。新生兒肝功能異?？赡苡啥喾N原因引起，需進一步鑒別診斷。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查可觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲等特征，評估是否存在腫大、纖維化等改變。該檢查無創(chuàng)、安全，適合新生兒，但早期乙肝感染可能無特異性超聲表現(xiàn)。超聲發(fā)現(xiàn)異常時需結(jié)合實驗室檢查判斷是否與乙肝相關(guān)。該檢查主要用于監(jiān)測病情進展和并發(fā)癥篩查。
5、母嬰傳播風(fēng)險評估
需評估母親乙肝病毒感染狀態(tài)、病毒載量、e抗原情況等。母親乙肝表面抗原陽性，特別是e抗原陽性或高病毒載量時，新生兒感染風(fēng)險顯著增加。分娩方式、喂養(yǎng)方式等也會影響傳播概率。對高風(fēng)險新生兒應(yīng)加強監(jiān)測，必要時在出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗進行聯(lián)合免疫預(yù)防。
新生兒乙肝篩查應(yīng)在出生后24小時內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種，對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒還需在出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。母乳喂養(yǎng)不是乙肝傳播的主要途徑，但母親乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停哺乳。定期隨訪檢測乙肝表面抗原和抗體水平，監(jiān)測免疫效果和感染狀態(tài)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免血液和體液接觸傳播。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范管理和治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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