APTT延長(zhǎng)可通過(guò)補(bǔ)充凝血因子、停用抗凝藥物、治療原發(fā)疾病、輸注血漿、調(diào)整生活習(xí)慣等方式干預(yù)。APTT延長(zhǎng)可能與凝血因子缺乏、抗凝藥物使用、肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
1、補(bǔ)充凝血因子
凝血因子VIII或IX缺乏可能導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)，常見(jiàn)于血友病A或B?？赏ㄟ^(guò)靜脈輸注人凝血因子VIII濃縮劑、人凝血酶原復(fù)合物等補(bǔ)充。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。
2、停用抗凝藥物
肝素或華法林等抗凝藥物會(huì)干擾凝血過(guò)程。若藥物導(dǎo)致APTT顯著延長(zhǎng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或更換為低分子肝素鈉注射液。同時(shí)需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采用阿加曲班注射液過(guò)渡。
3、治療原發(fā)疾病
肝硬化等肝臟疾病會(huì)影響凝血因子合成。需針對(duì)病因使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，或注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制炎癥。
4、輸注血漿
急性出血或嚴(yán)重凝血障礙時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿，內(nèi)含多種凝血因子。需提前進(jìn)行血型交叉配血，輸注過(guò)程中觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。每單位血漿約提升凝血因子濃度2%-3%。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
避免攝入大蒜素等影響凝血功能的食物，減少磕碰風(fēng)險(xiǎn)?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素K的飲食。保持規(guī)律作息有助于肝臟合成凝血因子。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo)，若出現(xiàn)皮下瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹等出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期抗凝治療者應(yīng)隨身攜帶凝血功能記錄卡，就診時(shí)主動(dòng)告知用藥史。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、凝血功能復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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