痔瘡一般可以不動手術(shù),多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂嵌頓或保守治療無效時,通常需手術(shù)干預(yù)。
痔瘡早期或輕度癥狀可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴能緩解肛門腫脹疼痛,每日進行可促進局部血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物可減輕炎癥和出血。若痔核脫出可嘗試手法復(fù)位,避免長期嵌頓導(dǎo)致壞死。
當(dāng)痔瘡發(fā)展為Ⅲ度以上脫垂、血栓性外痔或合并嚴重貧血時,需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能減少術(shù)后疼痛。高齡或凝血功能障礙患者需評估手術(shù)風(fēng)險,妊娠期痔瘡?fù)ǔR员J刂委煘橹?。術(shù)后仍需保持排便通暢,防止復(fù)發(fā)。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘減輕肛周壓力。每日飲水超過2000毫升,搭配燕麥、火龍果等高纖維食物預(yù)防便秘。便后使用柔軟紙巾清潔,必要時以溫水沖洗。定期進行提肛運動增強括約肌功能,出現(xiàn)便血持續(xù)超過3天或肛門劇烈疼痛時需及時就醫(yī)。
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