右腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛打彎就疼可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
內(nèi)側(cè)半月板損傷是膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因,多由運(yùn)動損傷或長期磨損導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹,打彎時(shí)疼痛加劇,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。輕度損傷可通過休息、冷敷緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛在活動后加重,打彎時(shí)明顯,可能伴有關(guān)節(jié)僵硬或變形。治療以減輕疼痛、保護(hù)關(guān)節(jié)為主,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常因膝關(guān)節(jié)外翻扭傷引起,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛,打彎或側(cè)向活動時(shí)加劇,可能伴局部腫脹。輕度損傷可通過支具固定、理療恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊、跌打萬花油。
滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā),導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹,打彎時(shí)癥狀加重,可能伴關(guān)節(jié)積液。治療需針對病因,細(xì)菌性滑膜炎需抗生素如頭孢克洛膠囊,非感染性滑膜炎可用依托考昔片、醋氯芬酸片。急性期需限制活動。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、紅腫,打彎時(shí)疼痛難忍,常伴血尿酸升高。需低嘌呤飲食,急性期可用秋水仙堿片、布洛芬緩釋膠囊、別嘌醇片。慢性期需長期控制尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝蓋過度負(fù)重活動,避免長時(shí)間保持屈膝姿勢。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。治療期間自行使用藥物可能掩蓋病情,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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