四肢血管彩色多普勒超聲主要用于檢查四肢動靜脈的血流狀態(tài)、血管結(jié)構(gòu)及是否存在病變。該檢查可評估血管狹窄、血栓形成、動脈硬化、靜脈瓣功能不全、血管畸形等疾病。
通過檢測血流速度與頻譜形態(tài)變化,識別四肢動脈狹窄或閉塞。常見于下肢動脈硬化閉塞癥,表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體遠(yuǎn)端皮溫降低。需結(jié)合踝肱指數(shù)進(jìn)一步評估,必要時進(jìn)行血管造影或支架植入術(shù)。
觀察靜脈管腔內(nèi)是否存在低回聲血栓及血流充盈缺損,診斷深靜脈血栓形成。急性期血栓可能導(dǎo)致肺栓塞風(fēng)險,需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液,慢性期可穿彈力襪改善靜脈回流。
顯示異常血管團、動靜脈瘺等結(jié)構(gòu),常見于先天性動靜脈畸形或創(chuàng)傷后假性動脈瘤。典型表現(xiàn)為局部搏動性包塊伴血管雜音,治療需根據(jù)情況選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
評估下肢深靜脈瓣膜反流程度,診斷原發(fā)性或繼發(fā)性靜脈瓣功能不全。長期反流可導(dǎo)致下肢靜脈曲張、色素沉著,輕癥可通過邁之靈片改善,重癥需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
監(jiān)測血管搭橋、支架置入等術(shù)后通暢情況,檢查吻合口有無狹窄或血栓。若發(fā)現(xiàn)再狹窄需及時干預(yù),同時控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防血管病變進(jìn)展。
檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需暴露檢查部位并避免衣物壓迫。糖尿病患者應(yīng)提前告知病史以防低血糖,檢查后需保持皮膚清潔。日常需戒煙限酒、控制三高,肢體腫脹者抬高患肢促進(jìn)回流,發(fā)現(xiàn)異常搏動或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)診。
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