輕度腦梗通常需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù),但多數(shù)情況下預(yù)后較好。輕度腦梗是指腦部小血管短暫性或輕微阻塞導(dǎo)致的局部缺血,可能表現(xiàn)為短暫肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或頭暈等癥狀,及時(shí)治療可有效避免病情進(jìn)展。
輕度腦?;颊呷裟茉诎l(fā)病后3小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療,血管再通概率較高,神經(jīng)功能缺損多可恢復(fù)。臨床常用阿替普酶注射液或尿激酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等防止血栓擴(kuò)大。部分患者需聯(lián)合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)肢體功能恢復(fù)有幫助,多數(shù)患者1-3個(gè)月可恢復(fù)日常生活能力。
少數(shù)患者可能因側(cè)支循環(huán)代償不足或基礎(chǔ)疾病控制不佳發(fā)展為進(jìn)展性腦梗。若出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)偏癱或大面積腦水腫,需緊急行去骨瓣減壓術(shù)或血管內(nèi)取栓治療。高齡、高血壓或糖尿病患者更易出現(xiàn)認(rèn)知功能下降等后遺癥,需長(zhǎng)期服用丁苯酞軟膠囊等腦保護(hù)劑。未規(guī)范治療者5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒監(jiān)測(cè)。
患者出院后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入量。家屬需觀察患者情緒變化,抑郁焦慮時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂和凝血功能,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視物模糊應(yīng)立即就診。
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