疤痕疙瘩可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕疙瘩可能與遺傳因素、外傷感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、伴隨瘙癢等癥狀。
疤痕疙瘩早期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用藥物抑制纖維增生。糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液可通過(guò)局部注射軟化瘢痕組織。硅酮制劑如疤痕貼通過(guò)物理壓迫減少膠原沉積。
脈沖染料激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞增生血管,適用于紅色增生期瘢痕。點(diǎn)陣二氧化碳激光可刺激膠原重塑,改善瘢痕質(zhì)地。治療需重復(fù)進(jìn)行3-5次,間隔4-8周。
對(duì)于頑固性疤痕疙瘩,可采用瘢痕切除縫合術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療預(yù)防復(fù)發(fā)。植皮術(shù)適用于大面積瘢痕,需配合壓力療法。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
彈性繃帶或壓力衣需持續(xù)使用6-12個(gè)月,壓力維持在25-40mmHg可有效抑制瘢痕增生。該方法對(duì)耳部、胸肩部等特殊部位瘢痕效果顯著,需配合硅酮制品使用。
淺層X射線或電子線照射可用于術(shù)后輔助治療,總劑量不超過(guò)15Gy。放射治療通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖降低復(fù)發(fā)率,但需警惕色素沉著、皮膚萎縮等副作用。
疤痕疙瘩患者日常應(yīng)避免搔抓刺激患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。傷口愈合期保持創(chuàng)面清潔干燥,忌食辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù),紫外線強(qiáng)烈時(shí)需做好瘢痕部位防曬。若出現(xiàn)瘢痕紅腫疼痛加劇或異常增生,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診。
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