兒童過(guò)敏性鼻炎一般不能自行恢復(fù),但癥狀可能隨環(huán)境變化或年齡增長(zhǎng)減輕。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞和清水樣涕。
兒童過(guò)敏性鼻炎的癥狀通常與持續(xù)接觸過(guò)敏原有關(guān),如塵螨、花粉、寵物皮屑等。免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)炎癥。若未及時(shí)干預(yù),可能誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎或哮喘。多數(shù)患兒需通過(guò)避免過(guò)敏原、使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿等控制癥狀。部分兒童在青春期后免疫調(diào)節(jié)功能增強(qiáng),癥狀可能緩解,但鼻黏膜高反應(yīng)性仍存在。
少數(shù)患兒在脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀暫時(shí)減輕,如遷居至低花粉地區(qū)或徹底清除室內(nèi)塵螨。但再次暴露過(guò)敏原時(shí)癥狀會(huì)復(fù)發(fā)。遺傳性過(guò)敏體質(zhì)患兒更難自愈,需長(zhǎng)期管理。合并腺樣體肥大的患兒可能因阻塞癥狀持續(xù)需要手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。鼓勵(lì)兒童佩戴口罩減少花粉吸入,用生理性海水鼻腔噴霧沖洗過(guò)敏原。監(jiān)測(cè)癥狀變化,記錄發(fā)作誘因,每年過(guò)敏季節(jié)前1-2周預(yù)防性用藥。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻出血或聽(tīng)力下降,需及時(shí)耳鼻喉科就診。日??裳a(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能,但替代療法不能替代規(guī)范治療。
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