膝關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
醫(yī)生通過視診觀察膝關(guān)節(jié)有無腫脹、畸形,觸診檢查關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍,叩診判斷有無積液,聽診辨別關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)是否存在異常聲響。體格檢查可初步評估關(guān)節(jié)炎癥程度和功能狀態(tài),為后續(xù)檢查提供參考依據(jù)。
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子等檢測。血常規(guī)可判斷是否存在感染,C反應(yīng)蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)度,類風(fēng)濕因子有助于鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查對明確膝關(guān)節(jié)炎病因和活動(dòng)性具有重要價(jià)值。
X線檢查可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等退行性改變。磁共振成像能清晰顯示軟骨損傷、半月板病變和滑膜增生情況。超聲檢查有助于評估關(guān)節(jié)積液和滑膜炎癥。影像學(xué)檢查是診斷膝關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)。
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn),觀察其顏色、粘稠度和細(xì)胞成分。關(guān)節(jié)液檢查可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等特殊類型,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示感染可能,發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶可確診痛風(fēng)。
在局部麻醉下將關(guān)節(jié)鏡插入關(guān)節(jié)腔直接觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu),能準(zhǔn)確評估軟骨損傷程度、半月板撕裂情況和滑膜病變范圍。關(guān)節(jié)鏡檢查兼具診斷和治療功能,可在檢查同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理和修復(fù)手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間站立或爬樓梯,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,適量補(bǔ)充氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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