高血壓患者建議優(yōu)先就診心血管內(nèi)科，也可根據(jù)伴隨癥狀選擇內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或急診科。高血壓可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是高血壓的首選就診科室，負(fù)責(zé)原發(fā)性高血壓的長期管理。醫(yī)生會(huì)通過血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估靶器官損害，制定降壓方案。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，需定期隨訪調(diào)整用藥。
2、內(nèi)分泌科
繼發(fā)性高血壓若伴隨多飲多尿、向心性肥胖等癥狀，可能與嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科會(huì)進(jìn)行激素檢測(cè)、腎上腺CT等檢查，確診后可能需手術(shù)或醛固酮拮抗劑治療。
3、腎內(nèi)科
腎性高血壓常見于腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等患者，多伴隨蛋白尿、血肌酐升高。腎內(nèi)科通過尿常規(guī)、腎功能、腎動(dòng)脈造影等檢查明確病因，可能需血管成形術(shù)或聯(lián)合使用厄貝沙坦片等ARB類藥物。
4、神經(jīng)內(nèi)科
高血壓急癥引發(fā)腦卒中時(shí)需緊急就診神經(jīng)內(nèi)科，表現(xiàn)為頭痛嘔吐、肢體偏癱等癥狀?？剖視?huì)進(jìn)行頭顱CT/MRI檢查，急性期可能使用烏拉地爾注射液控制血壓，后期需康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合預(yù)防性用藥。
5、急診科
血壓超過180/120mmHg伴胸痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往急診科。醫(yī)護(hù)人員會(huì)靜脈注射硝普鈉等速效降壓藥，同時(shí)排查主動(dòng)脈夾層、急性心衰等致命并發(fā)癥。
高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，適當(dāng)食用芹菜、黑木耳等富含鉀鎂的食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定；家中定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄數(shù)據(jù)，就診時(shí)攜帶完整用藥記錄和檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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