女性結扎手術后通常不會懷孕,但存在極少數(shù)復通或手術失敗的情況。結扎手術通過切斷或阻塞輸卵管阻止精卵結合,避孕成功率超過99%。
輸卵管結扎術通過腹腔鏡或開腹手術完成,術中會切斷、結扎、夾閉或電凝輸卵管。術后輸卵管瘢痕形成可永久阻斷通道,卵子無法進入子宮,精子也無法通過輸卵管與卵子相遇。臨床數(shù)據(jù)顯示術后1年內(nèi)妊娠概率低于1%,10年內(nèi)累計妊娠概率約為1.8%。手術效果受醫(yī)生操作水平、結扎方式及個體愈合差異影響,采用輸卵管切除或雙極電凝術的失敗率更低。
術后妊娠多因輸卵管自發(fā)復通或存在瘺管形成,這種情況多發(fā)生在采用彈簧夾或硅膠環(huán)等可逆性結扎方式時。少數(shù)案例顯示術后異位妊娠風險略有上升,可能與輸卵管部分通暢有關。若術后出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或陰道出血,需及時就醫(yī)排除妊娠可能。手術失敗者中約三分之一為異位妊娠,需通過超聲和血HCG檢測確診。
建議術后1個月復查確認手術效果,日常仍需關注月經(jīng)周期變化。雖然結扎是長效避孕措施,但若出現(xiàn)疑似妊娠癥狀或避孕需求改變,應及時咨詢醫(yī)生評估輸卵管狀態(tài)。對于有再生育需求者,可考慮輸卵管復通術或輔助生殖技術。
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