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膽囊摘除有哪些后遺癥

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膽囊摘除后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎消化不良、腹瀉、膽總管結(jié)石、術(shù)后綜合征等后遺癥。膽囊摘除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術(shù)方式,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但部分人群可能出現(xiàn)上述不適癥狀。

1、膽汁反流性胃炎

膽囊儲存膽汁的功能缺失可能導(dǎo)致膽汁持續(xù)流入十二指腸,進而反流至胃部。胃黏膜長期接觸膽汁會引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、餐后腹脹。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護劑,嚴(yán)重時需聯(lián)合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力。

2、消化不良

膽囊濃縮膽汁的能力喪失會影響脂肪類食物的消化吸收?;颊哌M食油膩食物后易出現(xiàn)腹脹、噯氣、大便油膩等癥狀。建議采用低脂飲食,必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,日常可少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。

3、腹瀉

膽汁持續(xù)排入腸道可能加速腸蠕動,導(dǎo)致大便次數(shù)增多或水樣便。這種情況多發(fā)生在術(shù)后早期,通常2-3個月逐漸適應(yīng)。腹瀉嚴(yán)重時可短期使用蒙脫石散,同時注意補充水分和電解質(zhì)。

4、膽總管結(jié)石

膽囊缺失后膽總管代償性擴張,膽汁滯留可能形成新的結(jié)石。表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸或發(fā)熱。確診后可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石,或行膽總管探查術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測。

5、術(shù)后綜合征

少數(shù)患者術(shù)后仍持續(xù)存在術(shù)前類似癥狀,如右上腹隱痛、厭油膩等,可能與Oddi括約肌功能障礙或內(nèi)臟敏感有關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療可嘗試匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

膽囊摘除術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,避免暴飲暴食。初期可逐步增加脂肪攝入量讓身體適應(yīng),優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等健康脂肪。規(guī)律進食有助于膽汁規(guī)律排放,減少消化不良發(fā)生。術(shù)后3-6個月復(fù)查肝功能及腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。適當(dāng)運動如散步、瑜伽可促進胃腸蠕動,但避免術(shù)后早期劇烈運動以防傷口牽拉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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