孩子不吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充微量元素、排查疾病因素、心理疏導(dǎo)等方式改善。孩子不吃飯可能與挑食偏食、消化功能紊亂、缺鋅貧血、胃腸疾病、情緒壓力等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)可將主食與菜肴做成卡通造型,搭配鮮艷蔬果如西藍(lán)花、胡蘿卜丁增加食欲。避免提供過(guò)多零食,兩餐間隔保持3-4小時(shí)。針對(duì)幼兒可準(zhǔn)備手指食物如蒸南瓜塊、奶酪條,培養(yǎng)自主進(jìn)食興趣。
固定全家共同進(jìn)餐時(shí)間,減少電視手機(jī)等干擾。使用兒童專(zhuān)用餐具,允許孩子參與擺盤(pán)等簡(jiǎn)單勞動(dòng)。對(duì)學(xué)齡前兒童可采用游戲化引導(dǎo),如食物分類(lèi)比賽,但避免強(qiáng)迫喂食。
長(zhǎng)期食欲減退需檢測(cè)血清鋅、鐵蛋白水平。缺鋅可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液,配合進(jìn)食牡蠣、牛肉等富鋅食物。貧血患兒需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入。
伴隨腹痛腹脹可能提示功能性消化不良,需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若存在口腔潰瘍或咽喉紅腫,可配合開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診。
入學(xué)適應(yīng)期或家庭變故可能導(dǎo)致應(yīng)激性厭食,家長(zhǎng)應(yīng)避免餐桌訓(xùn)斥。通過(guò)繪本故事引導(dǎo)認(rèn)識(shí)食物營(yíng)養(yǎng),對(duì)進(jìn)步給予貼紙獎(jiǎng)勵(lì)。嚴(yán)重拒食超過(guò)3天或體重下降明顯時(shí),需兒童心理科聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科干預(yù)。
日??蓽?zhǔn)備山楂六物膏等健脾開(kāi)胃食療方,餐前30分鐘避免飲用果汁。記錄每周進(jìn)食種類(lèi)與量,定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線。若調(diào)整2周仍無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。注意避免將進(jìn)食量與獎(jiǎng)懲直接掛鉤,保持耐心引導(dǎo)。
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