62歲老人腦供血不足可通過調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
保持低鹽低脂飲食,減少動物內臟和油炸食品攝入,每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒,避免久坐,每周進行3-5次有氧運動如快走或太極拳,每次30分鐘。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。
嚴格監(jiān)測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升。高血脂患者應使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾/升。定期復查心電圖和頸動脈超聲。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,尼莫地平片改善腦循環(huán),阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。伴有眩暈可配合甲磺酸倍他司汀片,記憶力減退時可使用奧拉西坦膠囊。需定期檢查肝腎功能。
針灸選取百會、風池、足三里等穴位,每周3次。可服用銀杏葉提取物片改善微循環(huán),或使用丹參川芎嗪注射液靜脈滴注。中藥方劑可選補陽還五湯加減,含黃芪、當歸、赤芍等成分。
頸動脈狹窄超過70%時考慮頸動脈內膜剝脫術,冠狀動脈嚴重狹窄可行支架植入術。術后需長期服用氯吡格雷片預防血栓,定期進行血管造影復查。手術風險需由神經(jīng)外科和心血管科醫(yī)生共同評估。
日常應注意避免突然起身或轉頭,沐浴水溫不宜過高,外出時攜帶硝酸甘油片應急。飲食可增加深海魚類、核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物,每日飲水1500-2000毫升。建議每3-6個月復查經(jīng)顱多普勒和血液流變學檢查,家屬需學會識別嗜睡、言語不清等中風先兆癥狀。
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