手指被夾住后指甲內(nèi)出現(xiàn)瘀血通常屬于甲下血腫,多數(shù)情況下可自行恢復(fù)。甲下血腫主要由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血引起,若伴隨劇烈疼痛或感染跡象需及時就醫(yī)。
輕度甲下血腫表現(xiàn)為指甲下局部紫紅色瘀斑,按壓時有輕微脹痛感,但指甲結(jié)構(gòu)完整無松動。此時可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘以收縮血管止血,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行,24小時內(nèi)避免接觸熱水。48小時后可改用40℃左右溫毛巾熱敷促進(jìn)淤血吸收,每日2-3次。期間保持患指干燥清潔,避免二次碰撞。若指甲未與甲床分離,淤血面積小于指甲1/3,通常2-4周會隨指甲生長逐漸外移消退。
嚴(yán)重甲下血腫可能出現(xiàn)整片指甲發(fā)黑、甲板翹起或甲周皮膚紅腫熱痛,提示可能存在甲床撕裂或細(xì)菌感染。此時需由醫(yī)生評估是否需在無菌條件下鉆孔引流積血,或拔除指甲處理甲床損傷。合并開放性傷口時可能需注射破傷風(fēng)抗毒素,出現(xiàn)化膿性感染時需使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易繼發(fā)感染,應(yīng)盡早就醫(yī)。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動,可佩戴指套保護患處。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋,有助于毛細(xì)血管修復(fù)。若3周后淤血未消退或出現(xiàn)指甲變形、甲周膿液等情況,須到手足外科或急診科進(jìn)一步檢查。
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