老人頭暈惡心想吐可能由血壓波動、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整體位、耳石復位、改善循環(huán)、抗感染治療、調(diào)整用藥等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、血壓波動
高血壓或低血壓均可導致腦部供血異常引發(fā)頭暈惡心。血壓驟升時可能出現(xiàn)頭痛伴嘔吐，低血壓常見于體位改變時眼前發(fā)黑。建議每日定時監(jiān)測血壓，避免突然起身，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥。
2、耳石癥
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管會引起短暫眩暈，伴隨眼球震顫和惡心嘔吐。通常在轉(zhuǎn)頭、翻身時突發(fā)，持續(xù)時間不超過1分鐘?？赏ㄟ^Epley手法進行耳石復位治療，嚴重者可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善癥狀。
3、腦供血不足
椎基底動脈狹窄或痙攣導致后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，可能伴隨肢體麻木。頸椎病、動脈硬化是常見誘因，可通過頸部血管超聲確診。急性期可用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，長期需控制血脂。
4、胃腸炎
食物中毒或病毒感染引發(fā)胃腸功能紊亂時，毒素刺激嘔吐中樞會出現(xiàn)惡心嘔吐，伴隨腹痛腹瀉。輕度脫水可加重頭暈癥狀。建議少量多次飲用補液鹽，必要時使用蒙脫石散止瀉，細菌感染需用諾氟沙星膠囊抗炎。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗生素、抗帕金森藥物可能刺激前庭神經(jīng)或胃腸黏膜。如服用卡馬西平片可能出現(xiàn)共濟失調(diào)，甲硝唑片易引發(fā)胃腸道反應。發(fā)現(xiàn)癥狀與用藥時間相關時，應及時咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。
老人出現(xiàn)頭暈嘔吐時應保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后可用溫水漱口并少量飲用淡鹽水。日常需保持居室通風，避免強光噪音刺激，飲食選擇易消化的粥類、面條等，控制鈉鹽攝入。建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生詳細說明用藥史和基礎疾病情況。年齡相關的前庭功能退化可通過平衡訓練改善，但需家屬陪同防止跌倒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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